Žádost o poskytnutí sociální služby (CDS)

Domovinka-centrum denních služeb pro seniory Zlín
Zálešná I/3222, 760 01 Zlín
                                                           e-mail: cds@zlin.charita.cz
  tel.: +420 734 435 386

Osobní údaje poskytnuté v této Žádosti jsou zpracovány v souladu se zákonem o ochraně osobních údajů ve znění pozdějších předpisů. S těmito dokumenty pracuje vedoucí a sociální pracovníci služby. Žadatel do své dokumentace může kdykoliv nahlížet.

Osoba blízká

Z jakých důvodů o službu žádáte

Prohlášení / souhlas žadatele

Pozn.: položky označené * jsou povinné.